Системная склеродермия
- Холодные пальцы рук
Склеродермия – это хроническое воспалительное поражение соединительной ткани организма, которое входит в группу аутоиммунных заболеваний. Функцию опоры, сохранности и питания выполняет соединительная ткань, входящая в состав органов и систем организма. Образует она кости и связки, кровь, хрящи и кровеносные сосуды, слизистые оболочки, кожу и др. Но болезнь склеродермия поражает только коллагенсодержащие виды, например, кожу или слизистую, кровеносные сосуды или связки.
Причины
Сегодня нет четкого и обоснованного ответа, почему проявляется склеродермия. Но уже установлены признаки, вызывающие риск появления склеродермии:
наследственность – риск заболевания повышается, если у родных встречались случаи аутоиммунного заболевания;
гендерный признак – женщины болеют склеродермией чаще мужчин в четыре раза. Но склеродермия у детей более часто проявляется у мужского пола;
этнический признак – риск развития склеродермии высок у негроидной расы, и протекает в более тяжелой форме;
действие химических агентов – установлено, что склеродермию можно отнести к профессиональным болезням из-за силикатной, асбестовой и угольной пыли, растворителей, акрила и подобных производных, которые значительно увеличивают риск заболевания.
Симптомы
Симптомы склеродермии похожи на симптомы любой другой болезни:
общая слабость;
утомляемость;
повышение температуры максимум до 38 градусов;
ухудшение аппетита;
уменьшения веса.
Сбой иммунной системы и есть основа развития болезни. Организм начинает производить антитела к соединительной ткани. Это провоцирует разрастание коллагена, который выступает как защитная реакция. В итоге эластические волокна кожи и слизистых оболочек заменяются коллагеновыми. От этого кожа грубеет и утолщается.
Формы
Существует две формы протекания болезни: локальная и системная.
Очаговая склеродермия (то же самое, что локальная) поражает только кожу. Выступает в виде плотных бляшек округлой или лентовидной формы. Элементы сыпи размещаются по ходу периферических нервов. Это говорит о нарушенной иннервации в развитии заболевания.
При бляшечной склеродермии периферические нервы налаживают мускулатурную сократимость сосудистой стенки, а это воздействует на микроциркуляцию крови в коже и подкожных структурах. При сбое иннервации случается бесконтрольный спазм или увеличение сосудов кожи. Проявляется болью, холодными пальцами, сменяется на покраснение и отечность. Имеет название синдром Рейно.
При таком синдроме болезненный процесс сопровождается разрастанием коллагена в коже и проявляется в виде воспаления и бляшек на ней. Присутствует чувство покалывания и жжения в местах высыпания. При начальной стадии болезни проявляется покраснение кожи, позже она приобретает плотность, отечность. Далее становится по цвету багровой и образуются участки атрофии. Все завязано на стадиях воспаления. Если болезнь прогрессирует, возможны нарушения двигательных функций.
Системная склеродермия поражает органы, содержащие коллаген. Становятся видимыми кожные проявления с симметричными высыпаниями. Есть признаки поражения мелких кровеносных сосудов, а со временем нарушается работа внутренних органов – обычно дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Болезнь может протекать по-разному: высокоактивно или длиться годами, а проявления – только периодические отдельные покраснения. Редко происходит абортивное течение склеродермии: быстрое исчезновение симптомов, регресс заболевания.
Осложнения
локальная склеродермия дестабилизирует движения в суставах и приводит к местным изменениям;
изменяется работа различных органов и систем;
при поражении дыхательной системы присоединяется инфекция и развивается дыхательная недостаточность;
поражение пищеварительной системы нарушает переваривание и всасывание пищи;
поражение слизистых оболочек мочевыделительной системы способствует созданию почечной недостаточности;
поражение сосудистой стенки нарушает микроциркуляцию и способствует образованию микротромбозов.
Диагностика
Иногда врач может диагностировать склеродермию по фото – по выявлению симптома «восковой маски». Тогда кожа лица становится плотной, бледной и безморщинистой.
Для удостоверения в том, что человек болен склеродермией, необходимо:
конкретизировать жалобы;
произвести исследования кожи для выявления характерных изменений;
сдать анализы крови и мочи (в том числе и биохимический анализ крови);
определить ревматический фактор и другие показатели воспаления;
исследовать кожу под микроскопом;
пройти электрокардиограмму, что даст оценку работы сердца;
сделать рентген дыхательной и пищеварительной системы.
Лечение
Лечение причин склеродермии не бывает. Как указывалось выше, никто не знает их. А обычное лечение уменьшает симптомы воспаления и нарушения работы органов.
При склеродермии прописывают иммуносупрессоры: глюкокортикоиды (например, преднизолон, дексаметазон) и цитостатики (метотрексат, циклофосфан).
Способ приема таблеток и дозировку назначает только врач при условии наличия анализов, диагноза, предварительного осмотра и с учетом индивидуальных параметров.
Прописывают также препараты, удаляющие спазм сосудов и развивающие микроциркуляцию (нифидипин, дилтиазем или пентоксифиллин) и антиагреганты – препараты, влияющие на вязкость и сворачиваемость крови (аспирин, клопидогрель, варфарин).
И, конечно, препараты для лечения осложнений внутренних органов: мотилиум, дюспаталин, креон, мезим, фестал, аспирин, ибупрофен, антибиотики.
Немедикаментозное лечение склеродермии выявляет некоторые пункты, обязательные для соблюдения:
диета;
соблюдение теплоты тела;
лечебная физкультура;
массаж;
хирургическая коррекция или удаление пораженного участка;
косметические и лазерные процедуры;
санаторно-курортное лечение.
При лечении склеродермии народными методами стараются сочетать традиционную терапию и фитопрепараты. Это считается эффективным лечением. Чтобы снять воспаление, используют отвары ромашки, малины, сборы из хвоща, медуницы и спорыша. Для этого отбирают 20 г травы, заливают 250 миллилитрами кипятка, 20 минут настаивают, потом процеживают и доливают кипяченой воды. Принимают по полстакана натощак 3 раза в сутки.
Радиола розовая улучшает микроциркуляцию крови в сосудах. Ее корни, настоянные на спирту, применяют для лечения. А отвары крапивы или коры дуба улучшают заживление и способствуют быстрой регенерации.
Профилактика
Особой профилактики болезни не существует. Но при наличии факторов, способствующих ее развитию, следует исключить их действие и обязательно регулярно проходить профилактическое обследование у врача, сдавая анализы.